在我的病案中,“刺缓筋”出现的频率非常高,用以治疗心悸胸闷、咳嗽哮喘、反流性胃炎、乳腺结节、心动过速,以及因阳明经筋缩短,引起诸如乳房下垂、眼袋泪沟、面颊松弛、圆肩驼背、假胯髋等体态问题。那么,这是一条什么样的筋呢?
通过我对《灵枢·百病始生》的考证,结合临床经验来看,“缓筋”就是胸骨肌。足阳明经筋自腹直肌而上,附着在第五肋骨之后,通过胸部浅筋膜与胸骨肌相连,再上连胸锁乳突肌。
聪明的你此时一定发现——“这里不就是足少阴经的循行路线吗?!”
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在我从现代康复医学的角度,重构古典经筋学说时,发现自宋代以来定型的经络路线,有一个致命的缺陷——它是一个二维的、单层面的路线。但从经筋学说的角度来看,经络不仅有地面路线,还有地铁和高架桥。因此,在胸骨两旁,第一层是足阳明的胸骨肌,第二层是手太阴的胸肌筋膜,第三层是手心主的心肺包膜,最后一层才是足少阴的胸主动脉。
-膻中毛孔变粗提示缓筋有结和心脏病可能-
而且,因为缓筋在外通过胸大肌与手臂内侧的手心主经筋相连,在内与胸腔深层的心、肺包膜,以及肠胃系膜(募原)相连,所以还是两臂力线(林两传说的横轴)的直接靶点结构——这可以很好的解释内关穴治疗肠胃病和心胸症状的机理。
也就是说,缓筋有结,会造成手臂内侧和手指的疼痛麻木,引起手指晨僵、冻疮、手癣、弹响指、腕管综合症等疾病;反之,手心主经筋之凝涩,会造成缓筋乃至整个足阳明经筋的功能障碍。
最近新闻上看到过几次中医学生在公交车或者火车上,刺内关抢救急性心梗房颤病人的报道。一时间,大家都以为刺激内关,或者拍打肘窝,似乎的心脏病的“保命秘法”。
但是,《灵枢·九针十二原》中强调”五脏之气绝于内“(人迎脉比寸口脉弱)的情况,不能刺内关穴。从经筋学说的角度来看,胸骨肌上连胸锁乳突肌(婴筋);婴筋直接影响颈总动脉(人迎脉)的大小。这时,刺内关而不去解婴筋之结,就单只是收缩了胸部深筋膜——像是给一个排气口堵塞的高压锅猛的添火加热,其结果可想而知。经中把这种好心办坏事的做法,叫做“重竭”。
中医,不是一个个简单的方程式,一穴治一病。知术,还需得法,方为上工。
——节选自卢声声著《经筋针法·从开始到疗愈》
盧聲聲,字俠白,岭南人,西关何氏骨伤第七代传承,杭州問安中醫診所聯合創始人,針灸正骨中醫師。弱齡慕道,夙好養生,幸遇良師,式为龟镜,誓愿釋縛脱艰,全真導氣,拯黎元于仁壽,濟羸劣以獲安,以光師門,以臻其道。