基金支付和个人支付是什么意思?
在医保报销的时候,基金支付指的就是医保报销的部分,通常就是指医保统筹基金支付的费用。假设用户在就医治疗的时候,基金支付了1000元,那么意味着医保为用户报销了1000元。个人支付就是指用户需要自付的费用,无法通过医保报销,这个费用可以通过医保个人账户的资金来完成支付,也可以直接自行支付。
对于职工基本医疗保险的参保人员来说,缴纳的医保一部分进入到医保统筹基金,另一部分就会进入到医保个人账户。医保个人账户的资金是定向使用的,可以用户就医治疗以及定点药店消费。如果是城乡居民医保是没有个人医保账户的,在进行医保报销之后剩余费用只能通过自掏腰包来解决。
统筹基金支付和个人账户支付的区别
一、概念的不同
统筹账户是指各社会保险项目的基金共济;而个人账户是用于记录参保人员缴纳的部分和从单位缴纳部分中划转计入的费用,以及上述两部分的利息。
二、作用的不同
统筹账户的作用:统筹账户里的钱属个人所有,比如在养老保险中当员工未到退休年龄身故,养老险个人帐户会退回给收益人,医疗险中的个人帐户里的钱由个人使用,可以支付门诊费、社保医疗规定的个人自付部分、购买药品等。
个人帐户的作用:是参保人员办理退休手续、以及跨统筹范围转移、退休前退保、退休前出境定居或死亡终结基本养老关系时,领取个人账户有关待遇的主要依据。
三、使用方式的不同
职工养老保险个人账户可以在退休取出后个人消费,而统筹账户是用于按月发放养老金及在保险人去世后向其遗属发放丧葬补助和抚恤金。